Onderzoek bij bloedverlies
Als je bloed verliest en er reden is tot ongerustheid, dan zijn er verschillende onderzoeken mogelijk.
Echoscopisch onderzoek
Dit onderzoek kan inwendig, via de schede, of uitwendig, via de buik, plaatsvinden. De baarmoederholte en de zwangerschap worden zichtbaar en beoordeeld kan worden of de zwangerschap (nog) intact is. Dit onderzoek verandert niets aan de uitkomst van de zwangerschap.
Lichamelijk onderzoek
De verloskundige doet een inwendig onderzoek om de grootte van de baarmoeder te schatten en om te beoordelen of de baarmoedermond geopend is.
Bloedonderzoek
Bij ruim bloedverlies kan het bloed worden gecontroleerd op bloedarmoede. Soms wordt ook de bloedgroep en rhesus-factor onderzocht. Indien je Rh-D-negatief bent, krijg je een medicijn wanneer de miskraam na de 10e week optreedt. Een eerste miskraam is geen reden voor onderzoek. Na twee miskramen kan onderzoek in het bloed van jou en je partner plaatsvinden naar de chromosomen en eventueel naar de stolling van het bloed of afweerstoffen in het bloed.
Wat moet je doen bij een miskraam?
Je kunt zelf niets doen om te voorkòmen dat een miskraam optreedt. Er is ook geen behandeling mogelijk. Je hebt de keuze tussen afwachten op het spontane beloop, een curettage of een medicamenteuze behandeling via de gynaecoloog.
Afwachten
Afwachten kan medisch geen kwaad en heeft geen gevolgen voor een nieuwe zwangerschap. Het verdriet kan thuis beleefd worden en eventuele complicaties van een curettage worden vermeden. Het nadeel van afwachten is dat het emotioneel zwaar kan zijn. Ook kan door ruim bloedverlies of pijn of door een incomplete miskraam later alsnog een curettage nodig zijn. Als je besluit om een spontane miskraam af te wachten, bespreek dan met je verloskundige hoe láng je wilt wachten.
Medicamenteuze behandeling
Eventueel kan de miskraam worden opwekt door middel van tabletten. De miskraam kan hierna alsnog spontaan optreden zonder dat hiervoor een ingreep nodig is. Een nadeel is dat het soms een aantal dagen kan duren voordat de miskraam op gang komt.
Curettage
Bij een curettage verwijdert de gynaecoloog het zwangerschapsweefsel uit de baarmoeder. Een curettage is een medische ingreep en vindt plaats onder narcose tijdens een dagopname. Er treden zeldzaam complicaties op bij deze ingreep.
